Muayene kaydı ne kadar kolay olursa, klinik akışı o kadar güçlü başlar.
Veterian'da şikayet, bulgu, teşhis, tedavi ve reçete tek bir akışta ilerler. Kayıt bittiğinde hasta geçmişi otomatik olarak oluşur — ekibiniz bir daha başa dönmek zorunda kalmaz.
"Bu hastaya ne yapılmıştı?" sorusu her klinikte sorulur.
Muayene notları kağıtta, mesajlarda ya da farklı ekranlarda kaldığında hasta geçmişi eksik görünür. Bilgiyi bulmak için harcanan zaman, muayeneden çalınan zamandır.
Muayene notları dağınık kalabilir
Kağıt notlar, mesajlar veya farklı ekranlarda kalan bilgiler sonraki ziyarette kolayca gözden kaçabilir.
Tedavi geçmişine ulaşmak zorlaşabilir
Önceki teşhisler, uygulanan tedaviler ve reçeteler düzenli tutulmadığında hasta geçmişini değerlendirmek zorlaşır.
Önceki muayene bilgileri kaybolup gidebilir
Hastayı farklı hekimler gördüğünde önceki muayene bilgilerine hızlı ulaşılamadığında ekip her seferinde sıfırdan başlamak zorunda kalır.
Muayene kaydını not, tedavi, reçete ve takip adımlarıyla birlikte yönetin.
Ziyaret bilgileri, SOAP alanları, uygulanan tedaviler, reçete ve kontrol planı aynı medikal kayıt akışında ilerler.
Muayene Notları & Tedaviler
Genel Kontrol
Tarih
20 Haziran 2026 13:30
Nedenler
Hekim
Dr. Elif Yıldız
Personel
Hasan Kara
Not
24 saat boyunca kuru/yaş mama verilmemeli, sadece az miktarda su ve ardından reçete edilen gastrointestinal diyet mama ile beslenmeye başlanmalıdır.
Muayene / SOAP
Otomatik KaydediliyorHasta Şikayeti (CC)
Başlıca şikayetin ne olduğunu açıklayınız.
Şikayet Öyküsü (HPI)
Hasta sahibi yaklaşık 2 gündür iştahsızlık, halsizlik ve dün geceden beri devam eden 2 seans kusma şikayetiyle başvurdu. Genel keyifsiz.
Mevcut Kullanılan İlaçlar
Akut Gastroenterit (Mide-bağırsak enfeksiyonu/iritasyonu)
Klinik Bulgular
Mukoza renkleri normal, kapiller dolum zamanı 2 sn. Kalp ve akciğer oskültasyonu normal sınırlarda. Hafif derecede dehidrasyon bulgusu mevcut.
Hemogram_Sonucu.pdf
IDEXX ProCyte Dx • 1.2 MB
Abdomen_Rontgen.jpg
CR Görüntüleme • 4.5 MB
Değerlendirme & Teşhis
Yapılan muayenede dehidrasyon hafif derecede mevcut. Abdominal palpasyonda orta derecede hassasiyet ve ağrı reaksiyonu alındı.
Tedavi Planı
Planlanan tedavi hakkında detayları yazınız.
Uygulanan Tedaviler
Hastaya uygulanan ya da hayvan sahibi tarafından uygulanacak ilaçları/tedavileri ekleyin.
Reçete
Günde 2 kez, 3 ml12 saatte bir
Günde 1 kez, yemekle birlikte5 gün
Mamaya karıştırılarak, günde 1 kez7 gün
Talimatlar
Reçete talimatlarını yazınız.
Not
Reçete ile ilgili iç notlarınızı yazınız.
Tedavi Takibi
Tedavi sonrası kontrol için bir kontrol randevusu oluşturun.
Kontrol Randevusu EkleMuayene başından sonuna kadar ekibe yol gösterir.
Veterian'da her adım bir sonrakine bağlıdır. Şikayet alındığında bulgu eklenir, teşhis konulduğunda tedavi planlanır, reçete hazırlandığında takip otomatik olarak başlar.
Hasta geldi
Ziyaret kaydı açılır ve hasta bilgileri muayene ekranında görünür.
Şikayet ve bulgular yazıldı
Hasta sahibinin aktardığı şikayetler ve klinik bulgular kayıt altına alınır.
Teşhis ve tedavi planı eklendi
Değerlendirme, teşhis ve uygulanacak tedavi aynı kayıt içinde tutulur.
Reçete ve talimatlar hazırlandı
İlaç, dozaj ve kullanım talimatları hasta kaydıyla birlikte ilerler.
Takip planlandı
Kontrol randevusu veya sonraki işlem muayene kaydından devam eder.
Hastayı kim görürse görsün, geçmişi eksiksiz önünde olsun.
Hekim değişse de hasta sahipliği değişmez. Önceki şikayetler, teşhisler, reçeteler ve kontrol notları hasta kartında görünür kalır — yeni hekimin sıfırdan başlamasına gerek yoktur.
Önceki şikayetler
Hasta sahibinin önceki ziyaretlerde aktardığı bilgiler kaybolmaz.
Tedavi geçmişi
Uygulanan ilaçlar, ürünler ve tedavi adımları görünür kalır.
Reçete ve talimatlar
Yayınlanan reçeteler ve kullanım talimatları geçmişe bağlanır.
Ekip devamlılığı
Hekim değişse bile ekip aynı hasta geçmişinden ilerler.
Medikal kayıt, klinikteki diğer süreçlerle birlikte anlam kazanır.
Muayene sırasında oluşturulan bilgiler yalnızca nottan ibaret değildir. Aşı, reçete, hizmet ve fatura süreçleri aynı hasta kaydıyla ilişkilendirilerek bütüncül bir görünüm sağlar.
Aşılar
Aşı geçmişi ve yaklaşan aşılar hasta kaydıyla birlikte görünür.
Reçeteler
Reçete edilen ilaçlar, dozaj bilgileri ve kullanım talimatları medikal kayıtla bağlantılı ilerler.
Ürünler ve hizmetler
Muayenede kullanılan ürün, ilaç veya hizmet kalemleri kayıt süreciyle ilişkilendirilebilir.
Faturalar
Muayene ve tedavi sonrası oluşan ücretler finansal kayıtlarla bağlantılı takip edilebilir.
Medikal kayıtlar hakkında merak edilenler
Veterian'da muayene notları, şikayetler, klinik bulgular, değerlendirme, teşhis, tedavi planı, reçete ve takip bilgileri hasta profiliyle bağlantılı şekilde tutulabilir.
14 Gün Ücretsiz Deneyin
Hiç bir ücret ödemeden 14 gün boyunca ücretsiz deneyin.